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Rappresentazione di una donna all'atto dell'urinare

L'urina è il prodotto finale della escrezione del rene attraverso la quale vengono eliminati dall'organismo i prodotti metabolici (scorie dannose, soprattutto urea) presenti nel sangue. Essa fluisce nella pelvi renale, quindi nell'uretere e si raccoglie nella vescica, organo cavo preposto al suo accumulo. L'emissione di urina avviene poi attraverso l'uretra, e viene definita minzione. Nel linguaggio medico le urine emesse in un definito arco temporale prendono il nome di diuresi.

Medicina |

Campione di urina umana

Nell'uomo sano l'urina è un liquido limpido, incolore in condizioni normali, giallo paglierino nelle urine concentrate (la colorazione è dovuta all'urocromo, pigmento derivato probabilmente dalla degradazione delle proteine tissutali). Il valore del pH è variabile tra 4,4 e 8, anche se normalmente vicino a 6. Dal punto di vista microbiologico l'urina era tradizionalmente considerata sterile; alcuni studi, tuttavia, usando tecniche non convenzionali di coltura batterica, hanno dimostrato l'esistenza di una flora batterica residente nella vescica^[1].

La densità è pari a 1015–1025 kg/m³. La quantità di urina prodotta è estremamente variabile, in quanto la percentuale di acqua dipende dalla somma dei processi di filtrazione, che avvengono nei glomeruli renali, e di riassorbimento, che avvengono invece nei tubuli renali; in una persona sana l'eliminazione di acqua con le urine dipende dalla quantità di liquidi introdotti (con alimenti e bevande) e persi (sudorazione, feci, vapore acqueo nell'aria espirata, ecc.). Una persona adulta produce giornalmente, in media, una quantità di urine compresa fra 500 ml e 2500 ml. Sebbene anche in persone sane sia possibile osservare valori esterni a questi limiti, per convenzione si parla di oliguria ("poche urine") per quantità giornaliere inferiori al limite minimo e analogamente di poliuria ("molte urine") per quantità superiori al limite massimo.

L'espulsione di urea consente di eliminare le scorie in modo da comportare una perdita d'acqua molto piccola. Se l'ammoniaca fosse mandata ai nefroni direttamente, per non produrre gravi danni essa dovrebbe essere molto più diluita.

L'espulsione di urina non è l'unico mezzo con cui perdiamo liquidi corporei: oltre al sudore, infatti, circa mezzo litro viene disperso con la ventilazione (fino a 500 ml senza attività fisica), mentre in media 250 cm³ di acqua al giorno vengono espulsi con le feci. Viceversa, all'incirca mezzo litro d'acqua viene prodotto quotidianamente grazie alle reazioni biochimiche (H₂O endogena), per esempio dalla beta ossidazione dei lipidi.

Composizione |

Formula di struttura dell'urea

Un litro di urina è composto da:

• 
  acqua (960 g)


• 
  urea (20-25 g)


• 
  cloruro di sodio (10-16 g)


• 
  azoto (10-15 g)


• sodio


• urobilina


• acido urico


• acido ippurico


• acido solforico


• acido fosforico


• acido cloridrico


• potassio


• calcio


• magnesio


• creatinina

Soglia renale |

È la concentrazione di glucosio nel sangue (glicemia) massima alla quale il rene è in grado di riassorbire totalmente il glucosio, pari a 180 mg/dl (glicemia normale = 70–120 mg/dl). Sopra questa concentrazione il glucosio passa nelle urine (glicosuria), richiamando acqua; questo richiamo massivo d'acqua determina poliuria e possibile disidratazione. La comparsa di poliuria, specie se accompagnata da un aumento della sete (polidipsia), deve indurre ad indagare sulla possibile presenza di diabete.

Percorso dell'urina |

L'urina, derivante dalla filtrazione attraverso i reni, si presenta come sostanza liquida nella vescica urinaria, per poi essere espulsa dall'uretra.

Patologia |

Un campione di un soggetto affetto da ematuria

Alterazioni della composizione |

• 
  Chetonuria presenza di corpi chetonici (in particolare di acetone) nelle urine


• 
  Albuminuria, presenza di albumina nelle urine
  
  • Microalbuminuria
  
  


• 
  Ipostenuria urine poco concentrate (nel caso di persone affette da diabete insipido) peso minore di 1010


• Iperstenuria urine molto concentrate, dal peso specifico aumentato (espulsione di contrasto utilizzato in esami clinici nel caso di diabete mellito di tipo 2 per presenza nelle urine di glucosio) peso superiore 1030


• 
  Ematuria presenza di sangue nelle urine:
  
  
  
  • 
    Microematuria: presenza di globuli rossi visibili all'esame microscopico delle urine
  
  
  • 
    Macroematuria: presenza di sangue visibile ad occhio nudo che colora le urine (solitamente marrone/rossiccio)
  
  
  
  


• 
  Glicosuria/Mellituria presenza di zuccheri nelle urine


• Lipiduria, presenza di lipidi nelle urine


• 
  Leucocituria, presenza di leucociti (globuli bianchi) nell'urina (frequente in corso di infezioni delle vie urinarie)


• 
  Piuria presenza di pus nelle urine


• 
  Pneumaturia eliminazione di gas assieme alle urine


• 
  Proteinuria, presenza di proteine nelle urine (patologica solo se superiore ad una soglia definita)

Alterazioni del colore |

Le urine possono assumere molte colorazioni a seconda dello stato patologico in cui riversa il paziente^[2]:

• 
  Colore acqua di roccia: nel caso non si sia assunto acqua in modo eccessivo e tenda a perdurare, potrebbe infatti essere causato da diabete conclamato


• 
  Giallo intenso/arancio: possibile presenza di quantità patologiche di bilirubina o di urobilina (da patologie del fegato o del sangue) o di alcuni farmaci (antibiotici, antipiretici)


• 
  Rosso o marrone rossastro: sangue (ematuria), emoglobina, mioglobina, porfirina, coloranti, alcuni farmaci antipiretici, consumo di barbabietole


• 
  Verdastro: biliverdina in alcune malattie caratterizzate da ittero grave, acido fenico nelle intossicazioni, alcuni farmaci (acido salicilico, sulfamidici, farmaci psicoattivi)


• 
  Bruno/nero: emoglobina, porfirina in alcuni casi di porfiria
  


• 
  Viola (solo dopo essere state esposte al sole): sintomatologia date dalle malattie porfirie.


• 
  Blu: causata da ipercalcemia con nefrocalcinosi^[3] o batteri Pseudomonas^[4]
  

Alterazioni nella produzione e nell'emissione dell'urina |

Lo stesso argomento in dettaglio: Minzione § Tipo di minzione e Diuresi § Tipi di diuresi patologiche.

Note |

Voci correlate |

• Apparato urinario


• Disuria


• Esame delle urine


• Fruttosuria


• Incontinenza urinaria


• Minzione


• Ritenzione urinaria


• Stranguria


• Urinocoltura


• Urografia


• Uronod


• Uroscopia

Altri progetti |

• 
  Wikiquote contiene citazioni di o su urina
  


• 
  Wikizionario contiene il lemma di dizionario «urina»


• 
  Wikimedia Commons contiene immagini o altri file su urina
  

Collegamenti esterni |

• 
  


• 
  Urina, su thes.bncf.firenze.sbn.it, Biblioteca Nazionale Centrale di Firenze.
  


• Colorazione delle urine, su saninforma.it.

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