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Le cardiomiopatie costituiscono un gruppo eterogeneo di malattie del miocardio a eziologia frequentemente genetica, che attraverso lo sviluppo di disfunzioni elettriche e/o meccaniche a carico del muscolo cardiaco determinano spesso (ma non sempre) l'instaurarsi di fenomeni di ipertrofia o dilatazione delle camere ventricolari. Tali fenomeni in ultima analisi hanno come esito lo scompenso cardiaco o la morte improvvisa del paziente.
Le cardiomiopatie non comprendono invece tutte quelle manifestazioni di tipo dilatativo o ipertrofico che derivano da patologie come l'ipertensione (sistemica o polmonare), le coronaropatie, i difetti valvolari o le malattie del pericardio.

Classificazione |

All'interno del vasto insieme delle cardiomiopatie è possibile distinguere due grandi sottocategorie^[1][2]

Cardiomiopatie primitive |

Sono caratterizzate da quadri patologici confinati al solo miocardio e si dividono in:

• 
  Genetiche
  
  
  
  • 
    Cardiomiopatia ipertrofica con o senza ostruzione: difetti della compliance diastolica per rigidità aumentata.
  
  
  • Cardiomiopatia/Displasia aritmogena del ventricolo destro
  
  
  • Cardiomiopatia del ventricolo sinistro non compattato
  
  
  • 
    Difetto di conduzione cardiaca progressivo o malattia di Lenegre
  
  
  • 
    Canalopatie:
    
    
    
    • Sindrome del QT lungo
    
    
    • Sindrome di Brugada
    
    
    • Tachicardia ventricolare polimorfa catecolaminergica
    
    
    • Sindrome del QT corto
    
    
    
    
  
  
  
  


• 
  Miste
  
  
  
  • 
    Cardiomiopatia dilatativa: difetti della pompa sistolica
    
  
  
  • 
    Cardiomiopatia restrittiva primaria senza ipertrofia: fibrosi endomiocardica con o senza eosinofilia. Difetti della compliance diastolica.
  
  
  
  


• 
  Acquisite
  
  
  
  • 
    Miocardite (o cardiomiopatia infiammatoria)
  
  
  • 
    Sindrome tako-tsubo o cardiomiopatia da stress
  
  
  • Cardiomiopatia peripartum
  
  
  • Cardiomiopatia associata a tachicardia
    
  
  
  • Cardiomiopatia associata a nascita da madri con diabete insulino-dipendente
  
  
  
  

Cardiomiopatie secondarie |

In queste forme la malattia del miocardio non è che una delle espressioni di una più vasta patologia multiorgano^[1]

• Malattie da accumulo (amiloidosi, emocromatosi...)


• Agenti tossici (droghe, metalli pesanti...)


• Malattie granulomatosiche (sarcoidosi)


• Malattie endocrine (diabete mellito, iper/ipotiroidismo, feocromocitoma...)


• Malattie neurologiche o neuromuscolari (distrofia miotonica, neurofibromatosi...)


• Malattie da malnutrizione (beriberi, pellagra...)


• Malattie (autoimmuni) del collagene (lupus eritematoso sistemico, artrite reumatoide...)


• Effetti della chemioterapia antitumorale con antracicline, radiazioni o ciclofosfamide
  


• Altre (sindrome di Noonan, fibrosi endomiocardica...)

Note |

Bibliografia |

• Joseph C. Segen, Concise Dictionary of Modern Medicine, New York, McGraw-Hill, 2006, ISBN 978-88-386-3917-3.


• Douglas M. Anderson, A. Elliot Michelle, Mosby’s medical, nursing, & Allied Health Dictionary sesta edizione, New York, Piccin, 2004, ISBN 88-299-1716-8.


• B.J. Maron et al. Contemporary Definitions and Classification of the Cardiomyopathies, Circulation, 2006

Altri progetti |

• 
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